Mi az a TSH érték? Milyen betegségek állhatnak az alacsony vagy magas TSH érték hátterében?

Milyen szerv a pajzsmirigy, milyen funkciókat lát el a szervezetünkben és milyen tünetek esetén célszerű pajzsmirigybetegségre, leggyakrabban pajzsmirigy alulműködésre vagy pajzsmirigy túlműködésre gyanakodni? Hogyan mérhető a pajzsmirigy állapota, mit mutat meg a vérképben a TSH érték? Cikkünkben eláruljuk, mi az a TSH érték és hogy milyen a jó TSH érték, mit árul el a TSH érték pajzsmirigyed egészségéről! Tudd meg, mi a TSH érték szerepe a szervezetünkben, mire jó ez a hormon és miért fontos, hogy a TSH érték normál tartományba essen! Milyen egészségügyi problémák állhatnak fenn alacsony TSH érték és magas TSH érték esetén?

A pajzsmirigyről dióhéjban

A pajzsmirigy egyike a belső elválasztású mirigyeinknek, a nyakunk elülső részén, a gége előtt helyezkedik el és két lebenyből áll. A pajzsmirigy, mint szerv elsődleges funkciója az anyagcsere sebességének, illetve a gyermekek fejlődésének a szabályzása, amelyet a pajzsmirigyhormonok (tiroxin, trijód-tironin) és a kalcitonin (a kalciumháztartást szabályozza) termelésével képes befolyásolni. A pajzsmirigyet érintő betegségek közé soroljuk többek között a pajzsmirigy alul- és túlműködést, a pajzsmirigymegnagyobbodást, de a szerv gyulladása, göbösödése és elrákosodása is bekövetkezhet.

Hogyan történik a pajzsmirigy kivizsgálása?

A pajzsmirigybetegségek számtalan különféle tünetet produkálhatnak, attól függetlenül, hogy van-e kézzel kitapintható vagy szemmel látható elváltozás a pajzsmirigyen – ugyanígy látszólag tünetmentes pajzsmirigyproblémák is előfordulnak. Nagy általánosságban akkor érdemes a pajzsmirigyet érintő rendellenességre gyanakodni, ha indokolatlan testsúlyváltozás, tartós gyengeségérzet, szédülés és anyagcsereproblémák jelentkeznek, nőknél pedig fogamzásképtelenség esetén érdemes a szervet kivizsgáltatni.

A pajzsmirigy kivizsgálása tipikusan laborvizsgálattal (általános vérkép + TSH érték mérés) és pajzsmirigyultrahanggal történik; indokolt esetekben kezelőorvosunk javasolhat más képalkotó vizsgálatokat is (pl. CT, MRI). Most pedig nézzük, mi az a TSH érték, mi a TSH érték jelentése a vérképben és mire utal a TSH érték magas vagy a TSH érték alacsony szintje! Mennyi a TSH normál érték, mikor kezdjünk el pajzsmirigybetegségre gyanakodni?

Mi a TSH érték jelentése?

A „TSH” kifejezés a thyreoideastimuláló hormon rövidítése, ami más néven a pajzsmirigyserkentő hormon. A TSH az agyalapi mirigyben termelődik és serkentő hatást gyakorol a pajzsmirigy hormontermelésére. Ha a TSH működését a lehető legegyszerűebben szeretnénk elmagyarázni, célszerű az egészet az alapoknál kezdenünk.

A TSH stimuláló ingert fejt ki a pajzsmirigyre, melynek hatására fokozódik a belekből történő jódfelvétel, illetve a pajzsmirigyben termelődő T3 és T4 hormonok termelődése (trijódtrionin és tetrajódtrionin). A T3 és T4 hormonok a vérben keringve biztosítják a vér megfelelő pajzsirigyhormon-koncentrációját – ha a hormonok szintje csökken vagy nő, a TSH érték is megváltozik.

Pajzsmirigy TSH vizsgálat: Hogyan történik a TSH mérése?

A TSH érték laborvizsgálat útján mérhető – ezzel a vizsgálattal egyszerűen és hatékonyan ellenőrizhető a pajzsmirigy működése, kiszűrhetők vele a betegségek, kontrollálható általa a pajzsmirigyterápia. A laborvizsgálaton a szenzitív TSH érték (sTSH) és a szuperszenzitív TSH érték (ssTSH) mellett a T3 és a T4 hormonok mérése is fontos, hiszen egy komplex rendszerről beszélünk, melyeknek működése összefüggést mutat.

TSH normál érték: milyen a jó TSH érték?

A laborvizsgálat eredményeiben a TSH érték akkor megfelelő, ha a vizsgált anyagok a lenti tartományokba esnek. Akár pozitív, akár negatív irányú eltolódásról legyen szó, az a pajzsmirigy rendellenes működésére utalhat. A következő tartományok mutatják, mi a jó TSH érték, azaz mennyi a TSH normál érték:

• sTSH: 0.300-4.200 mU/L
• fT4: 12.0-22.0 pmol/L
• fT3: 2.4-6.3 pmol/L

Mi a teendő magas TSH érték esetén?

Amennyiben a TSH érték magas, arra következtethetünk, hogy a pajzsmirigyhormonok szintje csökkent, azok kevésbé fejtenek ki gátló hatást az agyalapi mirigyre, minek következményeképp fokozódik a TSH termelése. Mivel a vérben keringő TSH érték - ami a pajzsmirigy felszínéhez kötődik - magasabb, ez arra készteti a pajzsmirigyet, hogy fokozza a T3 és T4 termelését, ettől magasabb lesz a pajzsmirigyhormonszintünk.

A magas TSH érték leggyakrabban pajzsmirigy alulműködésre utal, de okozhatja akut vagy krónikus pajzsmirigygyulladás, de akár autoimmunbetegség is. Ugyanígy a TSH érték magas, ha valakinek sebészetileg eltávolították a pajzsmirigyét, de tumor és gyógyszeres kezelés velejárója is lehet.

Mire gyanakodjunk alacsony TSH érték esetén?

A TSH érték akkor alacsony, ha a T3 és T4 hormonok vérben mért koncentrációja magas – gyakorlatilag ellentétes hatást fejtenek ki az agyalapi mirigyre, aminek a TSH termelés csökkentése a következménye. Ha a TSH termelés és a vérben a TSH érték csökken, akkor nincs elég stimuláló hatás a pajzsmirigyhormonok termeléséhez.

Ha a TSH érték alacsony, az esetek többségében pajzsmirigy túlműködésre következtethetünk, de gyógyszeres és hormonterápia túladagolása is okozhatja, illetve állhat autoimmun eredetű Graves-Basedow-kór is a háttérben, ritkán az agyalapi mirigy károsodása is okozhatja. Nőknél a terhességgel is együtt járhat a TSH érték csökkenése.

A pajzsmirigy probléma milyen orvos hatáskörébe tartozik?

Amennyiben a vérvizsgálaton normál TSH érték helyett magas TSH érték vagy alacsony TSH érték mutatkozik, mindenképpen érdemes kikérnünk legalább a háziorvosunk szakvéleményét, de célszerű mihamarabb időpontot kérnünk egy endokrinológus szakorvoshoz is.