Egyszeri segély 2025: az egyszeri segély igénylése, feltételei, a nyomtatvány kitöltése

Egyszeri segély egészség kapcsán, az egészségügyi kiadások tükrében állípató meg. Létezik azonban másfajta egyszeri segély is. Ne keverjük össze az egészségügyi anyagi nehézségek okán megítélhető egyszeri segélyt a a nyugdíjasoknak járó egyszeri segéllyel! A méltányosságból járó egyszeri segély nyugdíjasoknak akkor jár az öregségi nyugdíjban, özvegyi nyugdíjban, szülői nyugdíjban vagy árvaellátásban részesülő személynek, ha olyan élethelyzetbe kerül, amely létfenntartását veszélyezteti, és a havi jövedelme alacsony. Erről az egyszeri segélyről ebben a cikkben írtunk bővebben. Most viszont az Egészségbiztosítási Alap (korábban oep) egyszeri segély juttatásáról lesz szó.

Kinek jár az Egészségbiztosítási Alap (korábban oep) egyszeri segély juttatása?

Az egyszeri segélyben a biztosított és az egészségügyi szolgáltatásra jogosult személy részesíthető, aki a hirtelen kialakult, vagy súlyos, továbbá hosszantartó betegség okán az egészségi állapotával összefüggő költségek miatt nehéz anyagi helyzetbe került, és más elérhető forrás nem áll rendelkezésére. A segély megállapításának elengedhetetlen feltétele, hogy az anyagi problémát kiváltó élethelyzet összefüggésben álljon az egészségbiztosítás által nyújtott ellátásokkal, szolgáltatásokkal.

A Magyar Államkincstár (MÁK) honlapján található tájékoztatás szerint az Egészségbiztosítási Alap terhére történő segély nyújtása nincs jövedelemhatárhoz kötve, azonban a segélykérelem elbírálása során tekintettel kell lenni az egészségi állapottal összefüggő igazolt költségek és az egy főre jutó nettó jövedelem arányára. (Ebben is más ez az egyszeri segély, mint a korábban említett méltányosságból adható egyszeri segély nyugdíjasoknak, ott ugyanis kikötés az alacsony jövedelem.)

Mire vehető igénybe az egyszeri segély?

• Gyógyszerköltségre: ha a kérelmező egészségi állapotának javításához, vagy szinten-tartásához olyan nagyobb mennyiségű, vagy magas költségű gyógyszer szükséges, amely havi rendszerességgel jelentkezik, vagy egyszeri magasabb összegű kiadást jelent, vagy súlyos, hosszantartó betegség esetén az orvos által javasolt, a társadalombiztosítás által nem támogatott gyógyszerek, gyógyhatású készítmények igazolt költsége esetén.
• Gyógyászati segédeszközök térítési díjának csökkentésére: a kérelmező által már megvásárolt gyógyászati segédeszköz (pl. hallókészülék, kötszerek) költségére tekintettel, ha az eszköz megvásárlása előtt nincs lehetőség a kérelemnek megfelelő egyedi támogatás megállapítására, illetve a támogatás megállapítására irányuló kérelme elutasításra került.

Ebben az esetben a segélykeret korlátozott jellege miatt a már kifizetett gyógyászati segédeszközök jelentős költségéhez képest arányaiban csekély összegű segély nyújtására van lehetőség.

• Pénzbeli ellátásokra nem jogosult kérelmező anyagi nehézségeinek átmeneti enyhítésére, ha a táppénz, csecsemőgondozási díj vagy gyermekgondozási díj kérelmet elutasították és méltányosságból sem engedélyezték, vagy az egészségügyi szolgáltatás igénybevételével kapcsolatban felmerült utazási költségtérítési támogatásra való jogosultsága elutasításra került.

Milyen nyomtatvány, dokumentum kell a kérelemhez?

A kérelemhez szükséges Kérelem a méltányosságból engedélyezhető egyszeri segély iránt elnevezésű nyomtatvány kitöltése. Az elbírálás során a kérelemben előadott, és rendelkezésére bocsátott adatok figyelembevételével hoz döntést a hatóság. Amennyiben a kérelem nem tartalmazza az elbíráláshoz szükséges adatokat, az alább felsorolt dokumentumokat, akkor hiánypótlási eljárás kerül lefolytatásra, ami jelentősen meghosszabbíthatja a kérelem elbírálását - írja a MÁK. 

A nyomtatványhoz csatolni kell: 

• orvosi igazolást a szükséges és javasolt gyógyszerekről, gyógyhatású készítményekről (ehhez szükséges az Orvosi igazolás a biztosított havi gyógyszerköltségéről elnevezésű nyomtatvány). A gyógyszerköltségről szóló igazolást a háziorvosnak, kezelőorvosnak kell kitölteni és orvosi bélyegzőjével ellátni.
• a kérelem benyújtását megelőző egy éven belüli betegséget igazoló kórházi/ orvosi igazolást,
• a társadalombiztosítás által nem támogatott gyógyszerek kiváltását igazoló, gyógyszertári nyugtát, számlát,
• gyógyhatású készítmények, valamint vény nélküli gyógyszerek vásárlását igazoló számlát,
• gyógyászati segédeszköz árának támogatására irányuló kérelem esetén a megvásárolt eszköz költségét igazoló eredeti számlát.

Az egyszeri segély nyomtatvány kitöltése, a kérelem benyújtása

A kérelem nyomtatvány kitöltése során meg kell adni a személyes adatokat, TAJ-számot, lakcímet, ha bankszámlára kérik a segély utalását, akkor bankszámlaszámot, más esetben kézbesítési címet. A kérelmet indokolni is kell, vagyis le kell írni azt a váratlan egészségügyi eseményt és a kapcsolódó kiadásokat, amely miatt az egyszeri segélyt igénylik.

A nyomtatvány kitér arra is, milyen nettó jövedelme volt a kérelmezőnek a megelőző három hónap során. A személyes és jövedelmi adatokat a kérelmezővel egy háztartásban élőkről is ugyanúgy be kell nyújtani.

Fontos: a segély megállapításának időpontjától számított egy éven belül csak különös méltánylást érdemlő körülmény bekövetkezése esetén részesíthető ismételten segélyben a kérelmező.

Hol, hová lehet benyújtani a kérelmet?

A segély iránti kérelmet a lakóhelye szerint illetékes egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró fővárosi vagy vármegyei kormányhivatalnál, vagy a kormányablaknál nyújthatja be. A méltányosságból adható segély iránti kérelmet papír alapon, személyesen vagy postai, illetve elektronikus úton a személyre szabott ügyintézési felületen (SZÜF) elérhető "Kérelem méltányosságból engedélyezhető egyszeri segély iránt (EB_SEGELY_01)" elnevezésű űrlapon nyújthatja be. (Amennyiben kérelmét nem az eljárásra illetékes hatósághoz nyújtja be, akkor a hatóság kérelmét továbbítja a lakóhelye szerint illetékes, az elbírálásra jogosult hatósághoz, melyről Ön tájékoztatást fog kapni - ígéri a MÁK.)

A segélykérelmet a lakóhely szerint illetékes kormányhivatal bírálja el.

A kérelemben előadott összes körülményt megvizsgálva, az alábbi szempontok mérlegelése alapján dönt a kormányhivatal a segélyben részesítésről és a segély összegéről:

• egészségi állapotában bekövetkezett kedvezőtlen változás, illetve egészségkárosodás,
• jövedelmi helyzet, életkörülmények,
• egészségügyi szolgáltatás igénybevételével kapcsolatban felmerült utazási költség,
• a méltányosságból megállapítható táppénz, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj iránti kérelme elutasításának oka.

Az ügyintézési határidő a kérelemnek az eljárásra hatáskörrel és illetékességgel rendelkező kormányhivatalhoz történő megérkezésétől számított 8 nap, feltéve hogy a kérelem benyújtásakor rendelkezésre álló adatok alapján az igény elbírálható, egyéb esetben (pl. ha hiánypótlási eljárást kell lefolytatni) legfeljebb 60 nap.

A kérelmező által megadott címen, posta útján, határozat formájában kap értesítést a segély kérelem ügyében hozott döntésről. A megállapított segély összegét a kormányhivatal utalja a kérelmező által a kérelemben megadott címre postai úton, vagy a megadott bankszámlára.